为深入推进医药卫生体制改革，破解基层医疗服务能力薄弱、双向转诊衔接不畅、行业监管质效不高等突出问题，克什克腾旗持续激活医共体内生发展动能，切实打通群众看病就医“最后一公里”，全力提升辖区群众就医获得感与幸福感。

一、重构一体化管理体系，搭建协同运营框架

一是建强统筹管理中枢。划转4个基层卫生院编制，挂牌成立医共体运营发展中心，专职负责工作调度、督导考核、奖惩落实、日常统筹等工作，保障医共体各项指令上下贯通、执行落地。

二是健全专项业务体系。统筹组建审方、转诊、慢病管理、质控、财务等中心，实现药事管理、分级诊疗、人才培养、财务监管等核心业务统一标准、统一调度、统一考核，构建横向到边、纵向到底的一体化管理体系。

二、建设智慧医疗信息平台，数字赋能打破数据孤岛

一是实现检查结果互通互认。投入1120万元专项经费搭建医共体信息化平台，完成全域医疗机构系统互联互通，建成区域检验、影像、心电等共享中心，减少群众重复检查支出。年初以来，累计开展“基层检查、上级诊断”次数8832次。

二是开展“心电一张网”。建成医共体心电中心，联通全旗60所嘎查村卫生室，基层可实时上传心电检查数据至旗人民医院业务科室，打通村级心电快速诊断通道。截至目前，已完成线上心电诊断183次。

三是规范药事统一管理。组建医共体中心药房与审方中心，出台工作细则及统一药品目录，依托系统AI智能初审，自动筛查拦截大部分违规处方，再由旗人民医院、旗中医蒙医医院专业药师开展人工复审，双重把关筑牢用药防线，从源头规范基层诊疗用药行为。年初以来，累计完成处方审核275张。

四是优化智慧便民就医服务。上线线上智能转诊模块，精简线下审批流程，实现患者双向转诊、诊疗信息同步流转；开设远程协同门诊，让群众在家门口享受旗级专家同质化诊疗；搭建智慧监管大屏，依托医疗大数据动态监测核心业务指标，实现医疗风险全流程管控，提升医共体精细化管理水平。

三、统筹资金设备人才三类要素，夯实基层医疗服务底座

一是创新资金池统筹模式。设立医共体事业发展资金池，整合多方资金渠道，按3%—5%差异化比例计提基层医疗机构营收资金，年均归集专项资金100余万元。资金实行专户储存、专款专用、全程审计，重点投向基层用房改造、设备更新、人才培育及专科建设，补齐基层医疗短板。目前已统筹资金200余万元，完成两家基层卫生院业务用房新建项目。

二是精准推进医疗设备下沉。采取总院投放+公益帮扶双重模式，医共体总医院向基层卫生院投放CT、救护车、口腔专科器械等价值300余万元医疗设备，配套流动DR开展上门体检服务；依托公益捐赠补充救护车4辆、巡诊车1辆、心电图机67台、彩超19台、急救设备2套，为村卫生室配齐巡诊包70套，全面升级基层诊疗硬件水平。

三是常态化开展人才专项培训。成立医共体培训中心，落实“月培训、季度回头看”机制，每月开展基层业务培训、病历质控与处方点评，每季度复盘问题整改成效。截至目前，累计完成病历质控126份，开展月度专项培训8次。

四是完善执业考核约束机制。面向全旗442名基层医务人员建立执业资格负面清单，对未按期考取执业资格人员停发奖励性绩效，倒逼医护人员规范执业。目前已有21名基层医护人员成功取证，其中包含9名长期未取证人员。

四、推动慢病中心实体运行，构建三级联动健康服务网络

一是统一三级服务阵地标准。规范旗、乡、村三级慢病站点建设标准，搭建旗级慢病管理中心、乡镇一体化慢病门诊、村级健康管理室三级服务体系，依托慢病三色分类管理，为慢病患者提供一站式全周期健康管理服务。

二是落实医疗资源四向下沉。常态化推动人员、技术、服务、资源“四下沉”，选派18名中高级职称医师驻点基层帮扶，实现乡镇帮扶全覆盖。年内基层出诊80天，接诊患者1480人次，开展教学查房33次，通过传帮带提升基层诊疗能力。

三是打造胸痛救治专科联盟。建成全市首家县域胸痛专科联盟，在自治区率先开展院前溶栓、三绕行转诊、救护车对接溶栓等前沿救治服务，实现基层胸痛救治单元全域覆盖。近五年累计收治急性胸痛患者5000余人，完成心梗溶栓125例，救治成功率达90%，病死率较传统救治模式下降30%。

四是提质增效家庭医生签约。聚焦慢病随访、健康宣教、上门巡诊、用药指导等内容做实签约服务。截至目前，全旗共组建25支全科签约团队、4支专科服务团队及68个基层服务小组，辖区重点人群签约覆盖率达81%以上。