医疗保障局

对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理

权力序号	2
事项编码	ybjc0002
事项名称	对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理
设定依据	【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法(2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过，于2020年6月1日实施) 第八十七条县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。
责任主体	克什克腾旗医保局
承办机构	审计监督股
责任事项	1.受理责任:根据年度检查计划、主管部门或上级机构交办、违法举报投诉,或其他原因等情况,开展检查。 2.审查责任:在检查过程中,对各环节依法进行记录、取证。 3.决定责任:制定公布结果。 4.送达责任:将检查结果报送相关部门。 5.其他法律法规规章文件规定应履行的责任。
追责情形及追责依据	【法律】《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过,于2020年6月1日实施) 第九十八条违反本法规定,地方各级人民政府、县级以上人民政府卫生健康主管部门和其他有关部门,滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第一百零四条违反本法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇,或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚。
权限划分	旗县区级
基本流程	告知权力义务→进行检查→告知检查结果→事后监管
备注